第795章 破案

但很多肝性脑病往往不是立刻就到4级的，而是从0级慢慢进展到最后，期间会出现各类表现，如扑翼样震颤、人格变化、定向障碍等等……

病人突发意识丧失，之后又出现呼吸困难，尽管能用肝性脑病来解释，但发病过程不符合肝性脑病的进展性，大概率可以排除。

许秋点了点头，认可了肝胆科主任的看法。

术业有专攻……

不过，在短暂的震惊后，主任们又重新端正了坐姿。

这次重点并不是腹腔后纤维化，相比之下，找到呼吸困难的主因，或许才是解决问题的关键。

“不是肺部感染……”

“肝性脑病呢？”

呼吸科主任看着手里的片子，分析道：“病人有肝硬化，身体各项情况也不算好，是肝性脑病的高危人群。”

自家医院培养出来的天才医生，与有荣焉……

“结果最后竟然是腹膜后纤维化？”

“很少见的疾病啊……”

“我十多年前在协和进修的时候，跟当时的主任接诊过一例腹膜后纤维化……协和总共也就见过三四例，国内能查到文献的，大概也只有四五十例左右。”

众人都唏嘘不已。

王平也点了点头。

有肝硬化，有诱发因素，就很有可能是肝性脑病引发的呼吸困难。

但肝胆科主任眉头紧锁地道：“太武断了，病人的血氨检测和脑电图都没查，没有足够的结论支持。”

他见过很多肝性脑病。

按照分级，1级时有轻度认知障碍，最高的4级肝性脑病才会出现昏迷。

罕见病还是得找许秋啊……

排除皮肤瘀点，很多医生可能就止步于这里了。

但许秋却不一样，他根据病人的各种感染指标，继续从病历中寻找蛛丝马迹，最终找到了“便秘”二字，然后再反推ct，发现了增厚的腹膜后脂肪组织、纤维化等，从而确诊。

谁又能想到便秘竟然能提示这么多东西？

而被影像科医生忽略的横结肠轻微梗阻，竟然是腹膜后纤维化带来的牵连反应……